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顽固性肩周炎，可以试试悬吊训练
发布时间：2021-11-18
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常规康复治疗基础上应用悬吊训练技术可快速显著改善肩周炎患者的疼痛和关节活动度，提高患者的运动功能和日常生活活动能力。
▅ 肩周炎
沾黏性肩关节囊炎（adhesive capsulitis），也称为肩周炎、冻结肩、冰冻肩（Frozen Shoulder），随着现代生活方式的改变，尤其是电脑手机等电子产品的长时间运用，原本好发在四十至六十五岁之间人群的疾病，正逐渐地年轻化。
这是由肩关节囊及肩关节周围的结缔组织发炎僵硬造成的，症状表现为明显的疼痛，以及肩关节外展外旋的受限，生活中主要表现为梳头、洗澡受限等。
将悬吊治疗引入临床治疗中，发现在常规康复治疗基础上应用悬吊训练技术可快速显著改善肩周炎患者的疼痛和关节活动度，提高患者的运动功能和日常生活活动能力。
▅ 悬吊训练技术在肩关节康复中的使用原理
悬吊训练的优势在于提供可控制性的减重、助力和阻力；患者可以在不同的体位下，选择不同的悬吊点进行肩关节各个方向的助力-减重-抗阻运动，保证肩关节在运动的同时进行关节的分离或挤压，进一步对粘连的关节囊进行有效松解；另外也可以在肩关节正常活动的同时也增加肩袖肌群的力量。
▅ 临床试验简介
实验把35例临床肩周炎患者随机分成治疗组 18 例和对照组 17 例，两组患者性别、年龄、病程等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
所有患者均接受常规康复治疗方法，主要为蜡疗、中频治疗、中药外敷治疗、关节松动技术。治疗时间为 40 min /次，1次/天，5天/周。
治疗组患者在上述治疗的同时，应用悬吊技术，型号为意大利阿基米德悬吊训练工作台。主要采用放松训练、手法治疗训练以及稳定控制性训练。
肩袖肌群稳定性的训练：根据肩肱节律，在站立位/侧卧位，利用弹性悬吊带的特性，做肩胛骨控制性训练。恢复肩胛骨外展、内收、上回旋、下回旋等关节活动，进而恢复正常的肩肱节律。
肩袖肌群稳定性的训练：应用闭链模式，使用低负荷的等长收缩(低于 40%肌肉最大力量)进行，训练中应保持无疼痛(VAS<4 分)的状态。每组的训练强度逐渐加大，包括 2 种方式:一是延长保持某种特定姿势的时间;另一种调整力矩大小来调整阻力。悬吊训练治疗时间为 40 min /次，1 次/天，5 天/周。
▅ 试验结果
疼痛评分：治疗前，两组患者 VAS 评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 4 周、治疗 8 周后，两组患者 VAS 评分均较治疗前提升(P<0.05)，且治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)
关节活动度：治疗前，两组患者ROM(屈曲)评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 4 周后，治疗组患者 ROM(屈曲)评分较治疗前明显改善(P< 0.05)，对照组评分没有明显改善(P>0.05);治疗 8 周后，两组患者 ROM(屈曲)评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)
日常生活活动能力：治疗前，两组患者BI评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周、治疗8周后，两组患者 BI (Barthel Index，BI) 评分均较治疗前提升(P<0.05)，且治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)
▅ 试验总结
悬吊训练系统的应用，在减重的状态下进行肩关节被动活动和主动运动，可使肩关节有效地放松，增加关节活动，在改善肩胛骨的活动上尤为明显，有效降低肩关节疼痛，提高患者日常生活能力。
与常规的康复训练相比，悬吊系统下的控制训练更能有效地改善局部血液供应，加速炎症代谢，对肩痛有很好的防治作用。悬吊训练技术应用于顽固性肩周炎患者见效更快，效果更稳定，受到患者的好评。
▅ 肩周炎
沾黏性肩关节囊炎（adhesive capsulitis），也称为肩周炎、冻结肩、冰冻肩（Frozen Shoulder），随着现代生活方式的改变，尤其是电脑手机等电子产品的长时间运用，原本好发在四十至六十五岁之间人群的疾病，正逐渐地年轻化。
这是由肩关节囊及肩关节周围的结缔组织发炎僵硬造成的，症状表现为明显的疼痛，以及肩关节外展外旋的受限，生活中主要表现为梳头、洗澡受限等。
▅ 悬吊训练技术在肩关节康复中的使用原理
悬吊训练的优势在于提供可控制性的减重、助力和阻力；患者可以在不同的体位下，选择不同的悬吊点进行肩关节各个方向的助力-减重-抗阻运动，保证肩关节在运动的同时进行关节的分离或挤压，进一步对粘连的关节囊进行有效松解；另外也可以在肩关节正常活动的同时也增加肩袖肌群的力量。
▅ 临床试验简介
实验把35例临床肩周炎患者随机分成治疗组 18 例和对照组 17 例，两组患者性别、年龄、病程等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
所有患者均接受常规康复治疗方法，主要为蜡疗、中频治疗、中药外敷治疗、关节松动技术。治疗时间为 40 min /次，1次/天，5天/周。
治疗组患者在上述治疗的同时，应用悬吊技术，型号为意大利阿基米德悬吊训练工作台。主要采用放松训练、手法治疗训练以及稳定控制性训练。
上海语路医疗悬吊
放松训练：悬吊的主要目的是减重，此时患者更容易恢复肩胛骨的正确位置。进行肩关节和肩胛带最大范围的的主动活动以及终末端的最大被动活动，改善关节内的营养；同时牵拉放松内收内旋肌群，避免肱骨大结节和肩峰的撞击，改善肩关节外旋功能；此外，治疗师协助患者进行肩关节正常前屈和外展，使肱骨头在关节盂内有效地滑动。肩袖肌群稳定性的训练：根据肩肱节律，在站立位/侧卧位，利用弹性悬吊带的特性，做肩胛骨控制性训练。恢复肩胛骨外展、内收、上回旋、下回旋等关节活动，进而恢复正常的肩肱节律。
肩袖肌群稳定性的训练：应用闭链模式，使用低负荷的等长收缩(低于 40%肌肉最大力量)进行，训练中应保持无疼痛(VAS<4 分)的状态。每组的训练强度逐渐加大，包括 2 种方式:一是延长保持某种特定姿势的时间;另一种调整力矩大小来调整阻力。悬吊训练治疗时间为 40 min /次，1 次/天，5 天/周。
▅ 试验结果
疼痛评分：治疗前，两组患者 VAS 评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 4 周、治疗 8 周后，两组患者 VAS 评分均较治疗前提升(P<0.05)，且治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)
▅ 试验总结
悬吊训练系统的应用，在减重的状态下进行肩关节被动活动和主动运动，可使肩关节有效地放松，增加关节活动，在改善肩胛骨的活动上尤为明显，有效降低肩关节疼痛，提高患者日常生活能力。
与常规的康复训练相比，悬吊系统下的控制训练更能有效地改善局部血液供应，加速炎症代谢，对肩痛有很好的防治作用。悬吊训练技术应用于顽固性肩周炎患者见效更快，效果更稳定，受到患者的好评。
上海语路滑轨悬吊训练系统特点：
◆两大系统：1、诊断：肌力评估，弱链评估 2、理疗：稳定性、平衡能力训练、肌力训练。
◆主要作用：肌力的锻炼、增强稳定性、提高感觉运动控制能力工作。
◆训练过程：激发潜能、轻松无痛苦，减轻理疗师繁重的劳动强度。
◆训练方法：开链运动、闭链运动、肌肉放松、牵引拉伸、感觉运动控制、关节活动训练等。
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