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家有老人的请注意！什么是“人生最后一次骨折”？语路医疗为您解答！
发布时间：2021-11-15
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什么是“人生最后一次骨折”？
根据世界卫生组织统计，老年髋部骨折如果不做任何处理，一年内的死亡率在20%-50%，5年内的死亡率为80%。“这就是‘人生最后一次骨折’名称的由来。”
骨折会带来哪些并发症？
人的大腿根部就是医学上说的髋部。姜主任称，老年人普遍存在着骨质疏松，摔倒以后很容易发生骨折。老人髋关节骨折后必须卧床，卧床会带来严重的并发症。
最严重致命并发症是坠积性肺炎。我们呼吸时，残气随着每一次的呼吸或者姿势调整就能及时排出去，但如果老人因髋部骨折卧床后，每一次呼吸都不能把残气完全排除。如果长期卧床，肺里的残气量就会不断增多，同时肺里的分泌物也会增多，不能排除体外，最终发生致命的坠积性肺炎。
褥疮排在并发症的第二位。长期卧床的人，背部或者接触床的地方受压因缺血形成溃疡，溃疡经久不愈产生褥疮，引起局部以及全身感染而致命。
其次是血栓形成；人体的静脉血液回流靠肌肉以及血管收缩。老年人骨折卧床后，肌肉收缩减弱，血液无法进行有效的回流，造成血流速度减慢，容易形成血栓。血栓一旦脱落，如果造成重要器官栓塞如肺栓塞，分分钟可能致命。
哪些人最容易发生骨折？
最容易发生“人生最后一次骨折”的人群，包括行动不便的人、年龄大的人。如果这两类人不幸又遭遇一些基础疾病，如颈椎病、眩晕症、曾中风偏瘫、高血压、糖尿病、冠心病、肢体协调能力差或者视力不好等，他们的步态和认知能力和肌力会下降，面对复杂的地形不能及时调整，就特别容易摔倒。
有关资料统计，85岁以上的人群跌倒发生率是65岁至70岁人群的4倍。预防跌倒成为首要任务，要注意避开室内外危险的地方。
老年人在家里该如何预防跌倒？
首先要弄清楚老年人最容易在哪些地方摔倒。在家里，老年人最容易跌倒的地方是厕所。厕所潮湿，有时地面有水，很容易滑倒。因此，家里的厕所最好铺上防滑地垫。洗澡时，最好不用浴缸，在沐浴间的墙上装一个把手，以便老人随时可以扶持。很多人习惯站着洗澡，但对于高龄的老年人这是比较危险的，可以尝试一个安全的姿势——坐着洗澡。
另一个容易跌倒的地方是厨房。厨房地面有时会有溅落的水，有一些锅碗瓢盆用起来不一定顺手，老年人协调能力又比较差。所以，有老年人的家庭，厨房里也要有防滑垫，尽量避免高龄老人到厨房去亲自做一些操作。
另外家里的过道光线比较昏暗或放有杂物，对于空间和距离判断能力减退的老年人也是危险之地。因此，过道里要有足够的光线，不要放杂物，把老年人常用的东西放在容易拿取的地方。
另外，老年人的步伐和抬腿的高度明显低于中青年人，鞋跟高于2.5厘米的鞋也是导致老年人跌倒的危险因素。
“适量的户外运动非常有必要，防止骨质疏松的第一条就是经常晒晒太阳。”姜主任称：鼓励老年人多做一些力所能及的户外活动，但最好避免去一些人多的场所。如果一定要去请遵守几个建议：尽量走在有护栏的那一边，这样万一跌倒，可以及时扶一下；带一根拐杖出门，老年人带个拐杖或者坐一个代步车，可以避免很多跌倒的风险。
髋部骨折该如何治疗？
我们有一个老观念“伤筋动骨100天”，很多人认为老年人摔倒了以后要静养。
髋部骨折是老年人最容易发生骨折的三个部位之一。髋部最容易发生骨折的是两个部位，一个叫股骨颈骨折，另一个就是转子间骨折。
如上所述，老年人骨折后长期卧床，要命的可能不是骨折而是并发症。“所以现代医学对于髋部骨折的一个共识就是，能做手术尽早做手术。”髋部骨折应尽早进行手术，手术的目的是让老年人尽快站起来，避免长期卧床带来的风险。
如何减小摔倒的伤害？
小知识：拉住把手——就地滚——用手撑
抓住支撑物：在摔倒的过程中，如果能够就近拉住一些比较牢固的把手或者支撑物（如桌子，门框等），就可以减缓摔落的速度，甚至可以不发生明显的摔落。
就地打滚：如果身边无支撑物可抓，摔倒不可避免，可以顺着摔倒的方向就地一滚（千万不要反方向），像排球运动员救球时的动作，把摔倒产生的力量卸掉不少，避免一些致命的骨折。
用手撑：既没有支撑物又不能就地一滚，那么就“丢卒保车”用手支撑一下。因为手部骨折比髋部骨折治疗起来简单，不会引起行动不便，更不需要卧床，避免引发严重并发症。
老年人跌倒以后，切记不要马上把他扶起来，要先评估一下，到底摔没摔伤，如果摔伤了，在扶的过程中可能会导致二次损伤。
摔倒后躺在地上，自己先评估一下哪里痛，有没有活动受限。从头部开始，再颈、肩膀、双臂，最后整个下肢。这样初步检查没有问题后，再从上至下开始慢慢转身，从卧位（仰躺）变成一个趴着的姿势，找最近的一个可以支撑的物体（最好是椅子），慢慢爬过去用手扶住椅子，然后一只脚跪地，一只脚慢慢立起来；再双手扶住椅子，双手双脚同时用力完成一个站起，顺势坐在椅子上。在这个过程中，如果感到比较疲惫，随时都可以休息。坐到椅子上后，休息一下再次评估，到底有没有什么问题。如果这些情况都没有发生，那多半就没有造成骨折。
如果检查有问题也不要挪动，大声呼救，家里若没有懂医的人不要搬动摔倒的老人，及时拨打120急救。
根据世界卫生组织统计，老年髋部骨折如果不做任何处理，一年内的死亡率在20%-50%，5年内的死亡率为80%。“这就是‘人生最后一次骨折’名称的由来。”
人的大腿根部就是医学上说的髋部。姜主任称，老年人普遍存在着骨质疏松，摔倒以后很容易发生骨折。老人髋关节骨折后必须卧床，卧床会带来严重的并发症。
最严重致命并发症是坠积性肺炎。我们呼吸时，残气随着每一次的呼吸或者姿势调整就能及时排出去，但如果老人因髋部骨折卧床后，每一次呼吸都不能把残气完全排除。如果长期卧床，肺里的残气量就会不断增多，同时肺里的分泌物也会增多，不能排除体外，最终发生致命的坠积性肺炎。
褥疮排在并发症的第二位。长期卧床的人，背部或者接触床的地方受压因缺血形成溃疡，溃疡经久不愈产生褥疮，引起局部以及全身感染而致命。
其次是血栓形成；人体的静脉血液回流靠肌肉以及血管收缩。老年人骨折卧床后，肌肉收缩减弱，血液无法进行有效的回流，造成血流速度减慢，容易形成血栓。血栓一旦脱落，如果造成重要器官栓塞如肺栓塞，分分钟可能致命。
哪些人最容易发生骨折？
最容易发生“人生最后一次骨折”的人群，包括行动不便的人、年龄大的人。如果这两类人不幸又遭遇一些基础疾病，如颈椎病、眩晕症、曾中风偏瘫、高血压、糖尿病、冠心病、肢体协调能力差或者视力不好等，他们的步态和认知能力和肌力会下降，面对复杂的地形不能及时调整，就特别容易摔倒。
有关资料统计，85岁以上的人群跌倒发生率是65岁至70岁人群的4倍。预防跌倒成为首要任务，要注意避开室内外危险的地方。
首先要弄清楚老年人最容易在哪些地方摔倒。在家里，老年人最容易跌倒的地方是厕所。厕所潮湿，有时地面有水，很容易滑倒。因此，家里的厕所最好铺上防滑地垫。洗澡时，最好不用浴缸，在沐浴间的墙上装一个把手，以便老人随时可以扶持。很多人习惯站着洗澡，但对于高龄的老年人这是比较危险的，可以尝试一个安全的姿势——坐着洗澡。
另一个容易跌倒的地方是厨房。厨房地面有时会有溅落的水，有一些锅碗瓢盆用起来不一定顺手，老年人协调能力又比较差。所以，有老年人的家庭，厨房里也要有防滑垫，尽量避免高龄老人到厨房去亲自做一些操作。
另外家里的过道光线比较昏暗或放有杂物，对于空间和距离判断能力减退的老年人也是危险之地。因此，过道里要有足够的光线，不要放杂物，把老年人常用的东西放在容易拿取的地方。
另外，老年人的步伐和抬腿的高度明显低于中青年人，鞋跟高于2.5厘米的鞋也是导致老年人跌倒的危险因素。
“适量的户外运动非常有必要，防止骨质疏松的第一条就是经常晒晒太阳。”姜主任称：鼓励老年人多做一些力所能及的户外活动，但最好避免去一些人多的场所。如果一定要去请遵守几个建议：尽量走在有护栏的那一边，这样万一跌倒，可以及时扶一下；带一根拐杖出门，老年人带个拐杖或者坐一个代步车，可以避免很多跌倒的风险。
髋部骨折该如何治疗？
我们有一个老观念“伤筋动骨100天”，很多人认为老年人摔倒了以后要静养。
髋部骨折是老年人最容易发生骨折的三个部位之一。髋部最容易发生骨折的是两个部位，一个叫股骨颈骨折，另一个就是转子间骨折。
如上所述，老年人骨折后长期卧床，要命的可能不是骨折而是并发症。“所以现代医学对于髋部骨折的一个共识就是，能做手术尽早做手术。”髋部骨折应尽早进行手术，手术的目的是让老年人尽快站起来，避免长期卧床带来的风险。
如何减小摔倒的伤害？
小知识：拉住把手——就地滚——用手撑
就地打滚：如果身边无支撑物可抓，摔倒不可避免，可以顺着摔倒的方向就地一滚（千万不要反方向），像排球运动员救球时的动作，把摔倒产生的力量卸掉不少，避免一些致命的骨折。
用手撑：既没有支撑物又不能就地一滚，那么就“丢卒保车”用手支撑一下。因为手部骨折比髋部骨折治疗起来简单，不会引起行动不便，更不需要卧床，避免引发严重并发症。
老年人跌倒以后，切记不要马上把他扶起来，要先评估一下，到底摔没摔伤，如果摔伤了，在扶的过程中可能会导致二次损伤。
摔倒后躺在地上，自己先评估一下哪里痛，有没有活动受限。从头部开始，再颈、肩膀、双臂，最后整个下肢。这样初步检查没有问题后，再从上至下开始慢慢转身，从卧位（仰躺）变成一个趴着的姿势，找最近的一个可以支撑的物体（最好是椅子），慢慢爬过去用手扶住椅子，然后一只脚跪地，一只脚慢慢立起来；再双手扶住椅子，双手双脚同时用力完成一个站起，顺势坐在椅子上。在这个过程中，如果感到比较疲惫，随时都可以休息。坐到椅子上后，休息一下再次评估，到底有没有什么问题。如果这些情况都没有发生，那多半就没有造成骨折。
如果检查有问题也不要挪动，大声呼救，家里若没有懂医的人不要搬动摔倒的老人，及时拨打120急救。
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